L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie sont des altérations très fréquentes de la thyroïde, une glande qui régule les fonctions vitales du corps
Une thyroïde incontrôlée peut passer de l'humeur à la fréquence cardiaque ou au développement du fœtus pendant la grossesse, il est donc essentiel pour diagnostiquer et traiter à temps
Chaque 25 mai, la Journée mondiale de la Thyroïdeun petite glande sous la forme d'un papillon dans le cou, mais avec un Énorme influence sur le bien-être général de l'agence. « Il est absolument vital car il régule le métabolisme de tout le corps. Il agit comme le stimulateur cardiaque de presque tous les organes, comme la batterie, faisant tout aller au bon rythme: le cœur, le système digestif, la respiration ou l'humeur, entre autres », explique le médecin Carles Zafóncoordinateur de la région thyroïdienne de la société espagnole de l'endocrinologie et de la nutrition (vue).
Cependant, malgré son rôle clé, il est toujours un grand inconnu d'une bonne partie de la population. « Probablement parce que la façon dont la thyroïde fonctionne est plus complexe que les autres glandes. Par exemple, dans le diabète, tout le monde comprend que si l'insuline manque, le sucre monte. Avec la thyroïde, il n'y a pas de symptôme clair qui le traite facilement », explique Zafon.
Le modifications thyroïdiennes Ils sont très fréquents, bien que plusieurs fois invisibles. Le plus courant est le Hypothyroïdiequi se produit lorsque la glande produit moins d'hormones que nécessaire. À l'extrémité opposée est le hyperthyroïdiedans lequel des tirs de production hormonale.
« On estime que 5% de la population est en traitement de l'hypothyroïdie. Le médicament le plus utilisé pour le traiter, la lévothyroxine, est l'un des trois meilleurs vendeurs dans le monde « , explique le spécialiste. Ce dysfonctionnement est encadré dans les maladies auto-immunes, où le système immunitaire attaque l'erreur de la glande thyroïde. La cause n'est pas connue Exactement de ce comportement, une prédisposition génétique a été identifiée.
Alors que l'hypothyroïdie se développe lentement et avec des symptômes très non spécifiques tels que la fatigue extrême, la constipation, la perte de cheveux ou les problèmes de mémoire, l'hyperthyroïdie est plus évidente. « Il produit de la nervosité, de la perte de poids, de la tachycardie … des symptômes qui font savoir à la personne que quelque chose ne va pas bien », explique Zafón.
De plus, la thyroïde a un connexion directe avec le système nerveux central. « Régule le fonctionnement des neurones et, par conséquent, la production de neurotransmetteurs », explique l'endocrine. Cela explique pourquoi de nombreuses personnes souffrant d'hypothyroïdie Ils éprouvent une tristesse, une lenteur mentale ou même des peintures dépressives. Dans l'hyperthyroïdie, au contraire, il y a une accélération de la pensée et de l'état émotionnel, qui peut provoquer de l'anxiété ou de l'irritabilité.
Dans l'hyperthyroïdie, une autre des modifications, en particulier à la maladie de Graves-Base-Basedow, est l'appel Maladie oculaire thyroïdienne. Dans ces cas, les mêmes anticorps qui activent la glande affectent également la musculature des yeux. « Toutes les personnes atteintes de la maladie n'ont pas une affectation oculaire, mais il y a un pourcentage important. Dans la plupart, ce n'est pas grave, mais dans certains cas, il peut En raison même de la perte de vision « alerter l'endocrine.
Aujourd'hui, de nombreuses modifications thyroïdiennes Ils sont détectés en phases très initialessouvent avec désinvolture. « Parfois, quelqu'un consulte pour la fatigue ou un cholestérol plus élevé est détecté comme d'habitude et cela conduit à un cholestérol analytique. Si un TSH modifiéCela peut être la première indication « , explique Zafón.
La TSH est l'hormone stimulante de la thyroïde et la mesure du sang est la première étape de diagnostic. Cependant, pas toujours une TSH modifiée implique un problème persistant. « Il y a des hypothyroïstations transitoires qui sont résolus seuls et qui ne sont détectés que parce qu'à ce moment-là, une analyse a été effectuée. Dans d'autres cas, l'altération persiste et nécessite un traitement « , détaille-t-il. Cette réalité a également dérivé à un certain degré de surdiagnostic de très légers cas qui pourraient ne jamais développer une symptomatologie claire (hypothyroïdie subclinique).
Le traitement de l'hypothyroïdie se compose de gérer l'hormone que le corps ne produit pas. Il est pris à jeun pour assurer son absorption correcte et, dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent. « Malgré cela, entre 10 et 15% des patients ne finissent pas d'être bien, même si leurs analyses sont correctes et que la dose est ajustée. Nous ne savons pas pourquoi cela se produit », reconnaît le spécialiste.
Dans le cas de l'hyperthyroïdie, le traitement peut impliquer des médicaments antithyroïdiens, de l'iode radioactif ou de la chirurgie. Si ce n'est pas le cas, quelque chose qui se produit dans quelques cas peut entraîner une crise thyrotoxique, une urgence médicale potentiellement mortelle avec la déshydratation, une tachycardie sévère et une altération de la conscience.
Au cours des premières semaines de grossesse, le Le fœtus dépend complètement des hormones thyroïdiennes de la mère pour le développement de votre système nerveux. « Il est essentiel que les femmes qui prévoient une grossesse ou qui pourraient tomber enceintes faire contrôler la thyroïde. Une altération non diagnostiquée à ce stade peut affecter le développement neurologique du bébé », explique Zaphon.
Chez les femmes déjà diagnostiquées, le contrôle est plus simple: la dose est ajustée et des analyses périodiques sont effectuées. Le vrai problème se pose chez ceux qui ne savent pas que Bien qu'ils ne souffrent pas de dysfonctionnement de la thyroïde pendant la grossesse, ils doivent le surveiller.
L'un des mythes les plus répandus sur la thyroïde est qu'il est directement responsable du gain de poids. « Il est vrai que l'hypothyroïdie peut Provoquer une rétention de liquide et un peu de prise de poidsmais cela ne se traduit pas nécessairement en graisse. De plus, une fois traité, ce poids est généralement perdu « , explique l'endocrinologue. Tous les personnes en surpoids n'ont pas non plus de problèmes thyroïdiens ou vice versa.
D'un autre côté, les symptômes non spécifiques qui pourraient être dus à d'autres causes sont souvent attribués à la thyroïde. « Même au niveau médical, vous devez faire attention à Ne tiennez pas la thyroïde de tout Sans le soutien d'une analyse « , explique Zaphon.
Parmi les principaux défis Dans le domaine des maladies thyroïdiennes, le Dr Zafón Il met en évidence trois: « Comprenez pourquoi il y a des gens qui ne répondent pas au traitement malgré les ajustés bien, progressant dans les traitements pour une maladie oculaire thyroïdienne sévère et améliorant le contrôle thyroïdien pendant la grossesse. »
Réclame également un plus grand Agilité dans l'approbation de nouveaux traitementssurtout dans le domaine du cancer de la thyroïde. « L'Espagne est l'un des pays qui se rapprochent les médicaments d'approbation. Chaque mois qui est retardé signifie que les patients qui ne peuvent pas bénéficier de ces thérapies », dénonce.
Actuellement, de la zone thyroïdienne vue dans laquelle vous travaillez activement Lignes de recherche centrées sur le cancer de la thyroïdeune pathologie croissante. « C'est déjà le cinquième cancer le plus fréquent chez les femmes. En Espagne, environ 6 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année », explique Zaphon.
L'un des principaux objectifs est le pouvoir Distinguer plus de précision si un nodule thyroïdien est bénin ou malinpour éviter les chirurgies inutiles. « Nous travaillons avec différents hôpitaux pour développer des techniques qui vous permettent d'affiner le diagnostic depuis le début », dit-il.
Il existe également des études en cours sur l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie et même l'hypoparathyroïdie, une autre altération qui peut apparaître après les chirurgies thyroïdiennes et affecte les niveaux de calcium dans le corps.
